소변 카테터 의 목적

비뇨기과에서,포일리 카테터(Frederic Foley의 이름을 따서 1929년에 원래 디자인을 제작한) 는 유연한 튜브입니다. 임상사가 요도관을 통과하여 방광으로 통과하여 소변을 배수합니다.가장 흔한 형태의 내장성 소변 캐테터입니다.

튜브는 두 개의 분리 된 채널을 가지고 있습니다.루멘한쪽 루멘은 양쪽 끝에서 열리며 소변을 수집 봉지에 배출합니다. 다른 쪽은 바깥쪽 끝에서 밸브를 가지고 있으며 내부 끝에서 풍선과 연결됩니다.풍선 은 방광 안 에 누워 있을 때 비생물 물 으로 팽창 하여 방광 이 빠져 나가지 않도록 한다제조업체는 일반적으로 실리콘 또는 코팅 된 천연 라텍스를 사용하여 폴리 카테터를 생산합니다.^{[인용 필요]}코팅은 폴리테트라플루오레틸렌,하이드로그엘,또는 실리콘 엘라스토머 이러한 표면 코팅의 다른 특성은 카테터가 28 일 또는 3 개월 동안 지속될 수 있는지 여부를 결정합니다..

포일리 투석의 거리의 끝의 절단 부분. 이미지는 터진 풍선, 풍선 광선, 주요 배수 광선을 보여줍니다.

포일리 카테터는 카테터와 관련된 소변 감염 및 다른 부작용의 위험이 증가하기 때문에 표시 될 때만 사용해야합니다.

역사

이 이름은 1930년대에 미국 매사추세츠주 보스턴에서 일했던 외과 의사 프레데릭 폴리 (Frederic Foley) 의 이름에서 유래했다. 그의 원래 디자인은 뉴저지주 머레이힐에 있는 C. R. 바드 (C. R. Bard, Inc.) 에 의해 채택되었다.첫 번째 프로토타입을 제조하고 외과 의사의 이름을 따서.

종류

폴리 카테터는 여러 종류가 있습니다.

·코드(프랑스어에서 팔꿈치) 카테터는 끝에서 45° 구부러짐을 가지고 있으며, 이것은 증대된 전립선으로 더 쉽게 통과하는 것을 용이하게 합니다.

·시의회 팁카테테터는 끝이 작은 구멍이 있어서 선을 통과시킬 수 있습니다.

·3차원, 또는삼중 뤼멘카테테터는 세 번째 채널을 가지고 있으며, 이를 통해 불균형 소금액이나 다른 관개 용액을 투여한다. 주로 방광이나 전립선 수술 후 혈액과 혈전물을 씻어내기 위해 사용된다.

크기

폴리 투석의 상대 크기는 프랑스 단위 (F) 를 사용하여 설명됩니다. 가장 일반적인 크기는 10 F에서 28 F입니다. 1 F는 지름 0.33 mm = 0.013 " = 1/77"에 해당합니다.폴리 캐서터는 일반적으로 풍선 펌프의 외부 끝에 단단한 색상 밴드를 가진 크기에 따라 색을 코딩합니다.참고: 프랑스 사이즈 5, 6, 8, 10의 색상은 소아 환자를위한 경우 크게 다를 수 있습니다.프랑스 사이즈 26의 색상은 검은 색 대신 분홍색일 수도 있습니다..

의학적 용도

소변관

내장 소변 캐서터는 대부분 자기 스스로 소변을 할 수 없는 사람들을 돕기 위해 사용된다. 캐서터를 사용하는 지표는 소변 수축이 있을 때 완화를 제공하는 것을 포함한다.중증 환자에서 소변 출력을 모니터링합니다.수술 중에 소변을 조절하고,

폴리 카테터는 다음 상황에서 사용됩니다.

· 수술 또는 다른 의학적 치료 를 위해 마취 또는 진정제를 받는 환자 들 에게

· 코마 상태의 환자에게

· 일부 비결 환자에게

· 전립선 부위가 확장되어 방광에서 소변 공급이 중단되는 환자에게

· 급성 소변 억류 환자에게

· 마비나 신체적 부상을 당해서 일반 화장실이나 소변관을 사용할 수 없는 환자에게

· 비뇨기 기관 수술 후

· 요변 절제 후

· 소변 분출을 지속적으로 정확하게 측정해야 하는 신장 질환 환자에게

· 시제리 절단 전 및 후

· 자궁 절제 전 및 후

· 생식기 부상을 입은 환자에게

· 신체적 약점 때문에 일반 화장실을 사용할 수 없는 고심 환자에게

· 방광 을 통제 할 수 없는 섬유근육증 환자 에게

· 심한 피부 손상 및 / 또는 붕괴가있는 환자에게

자궁경부

포일리 카테터 는 출산 을 일으키는 동안 자궁경부 를 익히기 위해 사용 될 수도 있다. 이 목적 으로 사용 될 때 이 절차 는배외 소금액 투여이 절차에서 풍선은 자궁경부 벽 뒤에 삽입되고, 예를 들어 30 ml의 소금액으로 팽창합니다.나머지 길이가 약간 꽉 잡아당기고 여자 의 다리 안쪽에 붙인다팽창된 풍선은 자궁경부에 압력을 가해서카테터는 다시 약간 튼튼하게 조정되고 압력을 유지하기 위해 다시 접착됩니다.자궁경부가 충분히 팽창하면 카테터가 떨어집니다.

다른 것

포일리 카테터는 심한 비염증 (鼻出血) 의 경우에도 코로 입으로 자유롭게 흐르는 혈액을 차단하는 데 사용됩니다. 포일리 카테터는 복부 수술에서도 사용됩니다.

금단 사항

내장 소변 캐테터는 소변을 할 수 있는 안정된 사람들을 감시하거나 환자나 병원 직원의 편의를 위해 사용해서는 안됩니다.요도관 외상은 요도관 투여에 대한 유일한 절대적인 금단입니다.검사 결과, 예를 들어 요도관의 혈류나 전립선 고장증 등은 삽입하기 전에 역행 요도그램을 필요로 합니다.

미국 에서, 카테터 관련 소변 감염 은 병원 에서 감염 되는 가장 흔 한 유형 이다.그리고 환자와 보호자가 의사와 간호사와 함께 소변 카테터에 대한 대안을 논의하면 때로는 대안이 발견 될 수 있습니다.의사 들 은 질병 관리 및 예방 센터 에서 발표 한 것 처럼 증거 기반 의 사용 지침 을 따르면 내장 소변 캐테터 사용 을 줄일 수 있다.

부작용

모든 투석 된 방광은 24 시간 이내에 박테리아로 식민지화됩니다. 이것은 감염이 아니며 임상가들에 의해 매우 잘 이해되지 않습니다.카테테터의 존재는 소변 출처로 인한 혈관 감염의 발생률을 증가시키는 반면, 무증상성 박테리오리아를 검출하는 근거로 불필요하고 유해한 항생제 처방이 엄청나게 많습니다.산업 은 요로 감염 의 발생률 을 줄이려는 노력 으로 은 은 으로 덮인 카테터 를 사용 하고 있다효능에 대한 증거가 제한되어 있지만 추가적인 문제는 폴리 카테터는 시간이 지남에 따라 배수를 방해 할 수있는 바이오 필름으로 덮여있는 경향이 있다는 것입니다.이것은 방광에 남아있는 정지 된 소변의 양을 증가시킵니다.소변 감염에 더 기여 합니다. 포일리 카테터가 막히면 씻거나 교체 해야 합니다.현재는 세척이 유익하거나 해롭다는 결론을 내리기 위해 충분한 증거가 없습니다..

폴리 카테터 (또는 일반적으로 카테터) 를 사용하면 다음과 같은 여러 가지 위험이 있습니다.

· 공기가 부서질 수 있습니다. 의료 제공자가 카테터를 삽입하면 모든 공기 조각이 제거되어야합니다.

· 풍선은 설치된 후에 부풀지 않을 수 있습니다. 일부 기관에서는 의료 제공자가 방광로에 카테터를 삽입하기 전에 풍선 부풀기를 검사합니다.풍선이 방광에 넣은 후에도 팽창하지 않으면, 폐기되고 교체됩니다.

· 소변이 방울 안으로 흐르는 것을 멈춘다. 의료 제공자는 카테터와 방울의 올바른 위치 또는 카테터 튜브 내의 소변 흐름을 방해하는지 확인하십시오.

· 소변 흐름을 차단합니다. 폴리 카테터는 폐기하고 교체해야합니다.

· 소변 통에서 출혈이 시작됩니다. 의료 담당자가 출혈을 모니터링합니다.

· 카테테테리즘은 방광에 감염을 일으킵니다. 방광 또는 요로 감염의 위험은 카테테터가 있는 날 수에 따라 증가합니다.

· 폴리 카테터가 완전히 방광에 삽입되기 전에 풍선을 열면 출혈, 손상, 심지어 요도막 파열이 발생할 수 있습니다.장기간 영구적인 흉터와 요도관 경련이 발생하면.

· 고장 난 카테테르가 공급될 수 있으며, 이 카테테르는 현장에서 부러집니다. 가장 흔한 골절은 거리의 끝이나 풍선 근처에서 발생합니다.

· 환자들은 풍선이 아직 부풀어있을 때 카테터를 꺼낼 수 있으며, 이는 심각한 합병증이나 사망까지 초래할 수 있습니다.알츠하이머 병을 앓고 있거나 정신적으로 변화된 상태 (e수술을 마치고 나오고 있습니다.)