2024-07-09
배치 기술
환자에게 기침, 구토, 구강 경련, 숨을 참거나SGA 투여 전에 정맥 (IV) 또는 흡입 마취제로 마취의 충분한 깊이가 일반적으로 달성됩니다.또한 적절한 구강구막 현상 마취를 받으면서 깨어있는 환자에게 SGA 투여가 성공적이라고 보고되었다. [1] 일반적으로 SGA 투여는 내막 투입보다 덜 자극적이다.
여러 가지 SGA 배치 방법이 보고되었습니다. 우리는 일반적으로 다른 방법을 시도하기 전에 LMA 클래식을 배치하기위한 제조업체의 지침을 따르습니다.이 기술은 아래와 같이 요약됩니다.:
● LMA 수갑 을 물 에 기초 한 윤활료 로 윤활하십시오.
● 그 다음, 장비를 지배적 인 손 으로 잡고 지수 손가락 을 수갑 과 호흡기 파이프 의 접점 에 두십시오.
● 지수 손가락 을 사용 하여 손잡이를 상향 으로 단단 한 입구 에 누르고, 그 후 저항 이 이루어질 때 까지 부드럽게 거꾸로 아래로 움직여라. 지수 손가락 을 제거 할 때,즉시 LMA를 압력하지 않는 손으로 압력하여 이동을 방지하십시오..
● 후프는 약 44 mmHg의 목표 압력 또는 적절한 밀폐를 달성하는 데 필요한 최소 압력으로 부풀립니다.
LMA가 적절하게 삽입되면, LMA는 골티스 위에 얹히고, 에피글로티스는 구강 마스크의 환구 안쪽에 위치한다. LMA의 올바른 위치는 다음과 같이 임상적으로 확인될 수 있다.
●복압 환기 (PPV) 는 보다 쉽게 이루어질 수 있으며, 더 낮은 환기 압력을 필요로 한다
● 가슴 은 호흡 마다 적절 하게 상승 한다
●정상적 인 캡노그래피
● 20 mmHg 의 최고 압력 에서 압력 과 함께 호흡 할 때 누출 이 없다
LMA가 올바르게 배치되면, 수갑 부풀이증으로 인해 튜브가 바깥쪽으로 이동하고 목이 약간 튀어나오게 될 수 있습니다.일부 잘못된 위치가 임상적으로 명백하지 않을 수 있으며 FIS를 사용하지 않는 한 인식되지 않을 수 있습니다.부적절한 위치의 일반적인 원인은 접힌 후두막 또는 LMA 맨저 접힘으로 재 삽입이 필요할 수 있습니다.
LMA가 삽입된 후, LMA가 내장된 압력 측정기를 사용하지 않는 한 전용 압력 측정기로 수갑 압력을 확인할 수 있습니다.
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